Asociación entre patrones alimentarios y factores sociodemográficos en la población adulta de Antioquia, Colombia

Objetivo: identificar los patrones alimentarios de la población adulta Antioqueña y su asociación con variables socioeconómicas. Métodos: estudio transversal con muestra aleatoria de 1.394 adultos de 18 a 59 años, derivados del estudio Perfil alimentario y nutricional de Antioquia 2019. El consumo alimentario fue evaluado con recordatorio de consumo en 24 horas (R24h) y un segundo R24h en día no consecutivo al 25% de la muestra, se cuantificó el consumo de alimentos en gramos, los patrones alimentarios se establecieron mediante análisis factorial por Componentes principales con rotación ortogonal varimax. Para verificar la asociación entre los patrones alimentarios y las variables socioeconómicas se empleó regresión de Poisson por varianza robusta. Resultados: se definieron tres patrones alimentarios que representan el 28,1% de la varianza: "Tradicional" (9,8%), "Regional" (9,7%) y "Prudente" (8,6%). Los dos primeros se asociaron con variables demográficas, como sexo, edad y etnia; mientras que el último se asoció con variables socioeconómicas como escolaridad, ingresos familiares, régimen de seguridad social y clasificación de seguridad alimentaria. Conclusiones: Los hallazgos del presente estudio muestran que la dieta de la población estudiada, sigue unos referentes de tradición alimentaria, reflejados en los patrones Tradicional y Regional, mientras que el patrón Prudente, corresponde a la parte de la población que tiene mejores condiciones socioeconómicas y probablemente lo siguen por recomendación de salud.

Objective: to identify the eating patterns of the adult population from Antioquia, Colombia, and their association with socioeconomic variables. Methods: a cross-sectional study was performed with a random sample of 1,394 adults aged 18 to 59 years, derived from the Antioquia Food and Nutritional Profile 2019 study. Food consumption was evaluated with a 24-hour consumption recall (R24h) and a second R24h on a non-consecutive day at 25% of the sample, food consumption was quantified in grams, and food patterns were established by factorial analysis by Principal Components with varimax orthogonal rotation. To verify the association between eating patterns and socioeconomic variables, Poisson regression was used for robust variance. Results: three eating patterns were defined that represent 28.1% of the variance: "Traditional" (9.8%), "Regional" (9.7%), and "Prudent" (8.6%). The first two were associated with demographic variables, such as gender, age, and ethnicity; while the latter was associated with socioeconomic variables such as schooling, family income, social security system, and food security classification. Conclusions: The findings of this study show that the diet of the population of the study, follows some references to food tradition, reflected in the Traditional and Regional patterns, while the Prudent pattern corresponds to the part of the population that has better socioeconomic conditions, and they probably follow it for health recommendation.

Granuloma no caseificante como primera manifestación de artritis reumatoide. A propósito de un caso / Noncaseating granuloma as first manifestation of rheumatoid arthritis: a case report

RESUMEN Los nódulos reumatoides se han descrito en cerca del 30% de los pacientes con artritis reumatoide, se localizan generalmente a nivel subcutáneo, pero son poco frecuentes en órganos viscerales; generalmente aparecen en estados tardíos de la enfermedad. Su apariencia puede ser confundida con otras condiciones clínicas en las localizaciones atípicas. Presentamos el caso de una paciente que comenzó con nódulos reumatoides en el hígado como primera manifestación de artritis reumatoide.

ABSTRACT The rheumatoid nodules have been described in 30% of patients with rheumatoid arthritis. There are localized generally at subcutaneous planes, are rare in visceral organs, and appear tipically in advance stages of the disease. Its appearance in atyipical localizations can be confused with other conditions. We are going to discuss a patient who debuted with rheumatoid nodules in the liver as first manifestation of rheumatoid arthritis.

Exposición y riesgo ocupacional de covid-19 en estudiantes, docentes y profesionales de la salud / Exposure and occupational risk of covid-19 in students, teachers and health professionals

La exposición de los profesionales de la salud al nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) así como el riesgo de adquirir su enfermedad asociada (COVID-19) es más alta en comparación a otros grupos poblacionales. La correcta implementación de medidas de bioseguridad puede reducir su riesgo de infección. El objetivod e este estudio fue evaluar la disponibilidad de insumos y Equipos Personales de Protección (EPP), las exigencias y riesgos ocupacionales y su relación con el COVID-19. Pacientes y métodos Estudio observacional descriptivo de corte transversal que incluyó a 603 participantes entre estudiantes, docentes de una universidad pública y profesionales de la salud. Las mediciones principales fueron: exposición ocupacional e incidencia de COVID-19. Resultados El 73,5% de encuestados fueron mujeres, el 92,6% adultos jóvenes y el 23,55% (IC95% 20,3-27,1) refirió diagnóstico de COVID-19 (15% confirmado, 8% sospechoso). Laborar en la provincia de Pichincha y no disponer de jabón se asoció con diagnóstico de COVID-19 (OR ajustado= 2.85 y 2.68 respectivamente). El contacto con casos confirmados y sospechosos fueron las variables que presentaron asociaciones más fuertes con la enfermedad (OR ajustado= 9.28 y 3.07 respectivamente). Conclusiones La alta incidencia de COVID-19 en los encuestados se asoció con deficiencias en la disponibilidad de EPP. La protección de profesionales de salud debe ser una prioridad para las autoridades de salud y trabajo, quienes además deben brindar los EPP e insumos necesarios. Recomendamos el tamizaje periódico de este grupo ocupacional para evaluar el impacto de las medidas de protección y analizar la implementación de correcciones necesarias.

Health professional's exposure to the new coronavirus (SARS-CoV-2) as well as their risk of acquiring COVID-19 "its associated disease", has been higher compared to other population groups. Nevertheless, the correct implementation of biosecurity measures could reduce their infection risk. The objective of this study was to evaluate the availability of personal protective equipment "PPE", occupational risks and its relationship with COVID-19 in health professionals. Patients and methods 603 subjects among students, teachers, and health professionals were included in a crosssectional descriptive observational study. Occupational exposure and incidence of COVID-19 were the main measurements. Results Most of the subjects were women (73.5%) and young adults (92.6%) and 23.55% (95% CI 20.3- 27.1) referred a diagnosis of COVID-19 (15% confirmed, 8% suspected). People who worked in Pichincha's province and those who did not have soap presented a higher risk of COVID-19 infection (adjusted OR= 2.85 and 2.68 respectively). Contact with confirmed and suspicious cases were the variables that were associated with the highest risk of infection (adjusted OR= 9.28 and 3.07 respectively). Conclusions The high incidence of COVID-19 in the subjects was associated with PPE deficiencies. Health professional's protection must be a priority for health and labor authorities, who must also provide the PPE and necessary supplies. A periodic screening in this occupational group to assess the impact of protective measures and analyze the implementation of necessary corrections.is recommended.

Surgical ethics: a framework for surgeons, patients, and society

Summary The practice of surgery is based on the technical capabilities of the surgeon (techne), their knowledge (episteme) and their capacity of judgment (phronesis). Surgeons face situations that call into question moral choices and face ethical difficulties in their daily practice. In fact, innovation is increasing, and as operations become more complex and the risks become greater, the tools necessary to approach an ethically challenging surgical case become more important. Surgical ethics can be distinguished from other medical ethics fields because of its unique characteristics and goals. Ethics lie at the core of professionalism: a proficient surgeon is considered to be not only competent to perform the art and science of surgery as traditionally understood, but also to be ethically and morally reliable. The principlism and the four-box model approaches to clinical ethics could serve as a guide to the surgical ethics discussion. There are five categories of experience and relationships that are especially important in surgery-rescue, proximity, ordeal, aftermath and presence. Ethical reasoning should help surgeons to gives answers to the questions: What should be done? Has the right decision in this situation been made? The following article is presented with the intent of encouraging thought and dialogue about ethical considerations relevant to the practice of surgery. For that reason, we will first define the scope of surgical ethics, then we will present the main ethical issues faced by surgeons and how surgeons deal with them. Finally, I will show the implications of the development of surgery ethics for patients, surgeons and society.

Medicina basada en la evidencia y la lectura crítica en hepatología / Evidence-based medicine and critical reading in hepatology

La medicina basada en la evidencia se fundamenta en la integración de la situación clínica del paciente, la experiencia del profesional o equipo a cargo, y la utilización de la mejor evidencia científica disponible, apoyada en la lectura crítica como pilar fundamental. Desde sus inicios, mucho se ha expuesto de sus ventajas, sus falencias y de cómo se adapta a la práctica clínica. Su implementación también ha hecho evidente la brecha que existe en la apreciación de artículos médicos y la interpretación de los resultados. Esta revisión narrativa busca exponer algunas consideraciones de la medicina basada en la evidencia y la importancia de la lectura crítica en el campo de la hepatología, y su utilidad en contexto del carcinoma hepatocelular.

Evidence-based medicine is built on the integration of the patient's clinical situation, the experience of the professional or team in charge, and the use of the best available scientific evidence, supported by critical reading, as a fundamental pillar. Since its inception, much has been discussed regarding its advantages, its shortcomings, and how it adapts to clinical practice. Its implementation has also made evident the gap that exists between the understanding of scientific articles and the interpretation of results. This narrative review seeks to expose some aspects of evidence-based medicine and the importance of critical reading in the field of hepatology, and its usefulness in the context of hepatocellular carcinoma.

La salud sexual y reproductiva: un reto para la academia / A saúde sexual e reprodutiva: um desafio para a academia / Sexual and reproductive health: A Challenge for academics

En el 2008, como respuesta a la problemática social, cultural, educativa y de salud relacionada con la sexualidad y la reproducción, inició el programa académico Maestría en Salud Sexual y Reproductiva de la Facultad de Enfermería de la Universidad El Bosque, enmarcado en la perspectiva de derechos que sirve de base a las políticas globales y locales, la promoción de la dignidad de la persona en su integridad y el reconocimiento de la sexualidad como expresión que integra las dimensiones biopsicosocial, cultural y espiritual desde el conocimiento derivado de diferentes áreas (1). Así, durante más de una década, la Universidad ha generado conciencia en torno a la salud sexual y reproductiva, además de consolidar procesos de formación para la humanización que se ven reflejados en la producción de conocimiento. Esta es una respuesta pertinente a las necesidades de la población en la proyección social que genera la trans - ferencia de un nuevo enfoque, lo que permite al egresado desarrollar una postura crítica, que reconoce la incidencia de determinantes sociales de la salud y la responsabilida

Caries dental en niños con necesidades especiales de un colegio de bajos recursos en el Perú / Dental caries in children with special needs from a low resource school in Peru

Objetivos: Determinar la prevalencia de caries dental en los niños del centro de educación básica especial Helen Keller situado en el Callao, Perú durante el 2015. Material y Métodos: Estudio observacional, transversal sobre los datos de 30 niños del centro de educación básica especial Helen Keller. Información recogida por alumnos de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), en el centro educativo durante el año 2015. Se analizaron las características de los niños (edad, sexo, y diagnóstico sistémico). Para caries dental se utilizó el índice CPOD/ceod y el índice CPOS/ceos. Resultados: El 90% (n=27) de los escolares presentó caries dental. El retardo mental fue la condición más prevalente (43,3%, n=13). Se encontró un índice de CPOD de 2,9 (DE 3,8) y en dientes deciduos (ceod) de 6,0 (DE 4,0). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de caries dental en los niños del centro de educación básica especial Helen Keller Callao, Perú en el año 2015.

Objectives: Determine dental caries prevalence of children from a basic educational center for special needs, Helen Keller school situated at Callao, Perú during 2015. Material and Methods: Cross-sectional study on a sample of 30 children from the basic educational center for special needs, Helen Keller school. The data was collected from Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) during 2015 at mentioned school. Children characteristics were analyzed (age, sex, systemic diagnosis) in frequencies, and dental caries prevalence. We analyzed dental caries per each tooth (DMFT/dmft index) and each surface (DFMS/dmfs index). Results: 90% (n=27) of scholars had dental caries. Mental retardation, was the most common condition (43.3%, n=13). We found a DMFT index of 2.0 (SD 3.8) and in deciduous teeth (dmft index) of 6.0 (SD 4.0). Conclusions: There is a considerable proportion of children that have dental caries in Basic educational center for special needs Helen Keller, Callao, Perú during 2015.

Estrategias para el Aprendizaje Significativo del Cuidado Humano en Enfermería / Strategies for meaningful learning in nursing care

Con el propósito de describir y analizar las pedagógías usadas para el aprendizaje significativo en la enseñanza de la epistemología del Cuidado de Enfermería, se presenta el desarrollo de la aplicación de la estrategia de Smith y Liehr que sustenta el uso de abordajes metodológicos innovadores para la enseñanza de aspectos humanísticos y filosóficos del cuidado humano en la disciplina de enfermería. La estrategia que permite la enseñanza de la epistemología de enfermería con un enfoque reflexivo y de aprendizaje significativo fue estructurada para su aplicación con estudiantes de posgrado en asignaturas del componente de fundamentación disciplinar. Esta herramienta se considera de utilidad para la enseñanza de la enfermería, porque facilita la construcción del conocimiento en los participantes con el uso de experiencias significativas, la indagación constante y el análisis reflexivo de la fundamentación en enfermería y su reflejo en la práctica con el compañamiento de un docente experto,que direcciona el proceso..(AU)

In order to describe and analyze the pedagogical strategies used for meaningful learning in Nursing Care epistemology teaching, the development of the application of the Smith and Liehr strategy that supports the use of innovative methodological approaches to nursing teaching humanistic and philosophical aspects of human care in the discipline of nursing. The strategy that allows the teaching of nursing epistemology with a reflexive and meaningful learning approach was structured for its application with postgraduate students in subjects of the disciplinary foundation component. This tool is considered useful for teaching nursing, because it facilitates the construction of knowledge in the participants with the use of meaningful experiences, constant inquiry and reflective analysis of the foundation in nursing and its reflection in practice with the accompaniment of an expert teacher, who directs the process..(AU)

Diseño, validez facial y de contenido del instrumento carga de la enfermedad crónica para el paciente - GPCP-UN / Design, facial and content validation of the instrument “ Burden of chronic illness for the patient - gcpc-UN

Objetivo: Diseñar y realizar validación facial y de contenido del instrumento Carga de la Enfermedad Crónica para el Paciente . Método: Estudio descriptivo desarrollado entre los años 2012 - 2015, en las siguientes fases: 1) Revisión de la literatura. 2) Recuento y evaluación y de síntomas, quejas y preocupaciones expresadas por 1850 pacientes con seguimiento de un año. 3) Construcción del instrumento 4) Prueba de comprensibilidad y ajuste semántico 5) Pruebas de validez facial y de contenido con expertos. Resultados. El instrumento Carga de la Enfermedad Crónica para el Paciente - GCPC-UN consta de 49 ítems. Cada situación que se asocia con la enfermedad es medida en términos de la frecuencia, la intensidad y el nivel en que es considerada amenazante o peligrosa. Conclusiones. El Instrumento permite valorar integralmente el impacto que la situación de enfermedad crónica genera a la persona con la enfermedad. Los resultados de sus pruebas de comprensibilidad, validez facial y contenido, avalan su aplicación en el contexto colombiano y son base para nuevas investigaciones en el campo

Objective: To design and perform facial and content validation of the instrument Burden of Chronic Illness for the Patient - GCPC UN. Method: Descriptive study developed between the years 2012 - 2015, in the following phases: 1) Review of the literature. 2) Count and evaluation of symptoms, complaints and concerns expressed by 1850 patients with a follow up of one year. 3) Construction of the instrument 4) Proof of comprehensibility and semantic adjustment 5) facial and content validation with experts. Results: The instrument “Burden of Chronic Illness for the Patient - GCPC- UN” consists of 49 items divided into three dimensions: the psychological and spiritual suffering, with 15 items; the discomfort and physical distress, with 19 items; and the altered cultural and family patterns with 15 items; 1 final question that gives options for other problems was included. Each situation associated with the disease is measured in terms of frequency, intensity and the level in which it is considered threatening or dangerous. Conclusions: The Instrument “Burden of Chronic Illness for the Patient - GCPC UN” can fully assess the impact of chronic Illness for the person with a chronic disease. The results of the tests of comprehensibility, as well as the facial and content validity tests support the instrument “Burden of Chronic Illness for the Patient - GCPC UN” for its application in the Colombian context and are the basis for further research in the field

Seguridad de la corrección percutánea de cardiopatías congénitas en mujeres en sus primeros días posparto / Safety of percutaneous correction of congenital heart disease in women in their early postpartum days

Introducción: las cardiopatías congénitas en el embarazo son causa importante de morbimortalidadmaterna, con todas las consecuencias sociales y económicas que esto conlleva. Hasta el momento las correcciones de las cardiopatías detectadas durante el embarazo se realizan en el periodo posterior a los 6 meses después del parto, teniendo en cuenta la reversión de los cambios fisiológicos propios de este y su falta de tratamiento aumenta la morbimortalidad. En nuestro medio las correcciones diferidas no llegan a realizarse por las dificultades en el sistema de salud y las condiciones socioculturales de las pacientes, que implican perdida del seguimiento, lo que impide la corrección oportuna de los defectos y desarrollo de síndrome de Eisenmenger. Objetivo: evaluar la seguridad de la corrección percutánea de cardiopatías en mujeres en los primeros días después de su parto y los resultados de la misma a corto y largo plazo. Metodología: estudio descriptivo, serie de casos. Resultados: se reportan ocho casos de cierre por vía percutánea con éxito en: cuatro pacientes con comunicación interauricular y cuatro con ductus arterioso persistente en los primeros días después del parto (promedio de 8.7 días) con buenos resultados clínicos para el producto (APGAR promedio al minuto de 6.8 y de 8.7 a los cinco minutos), y para la madre, con alta hospitalaria temprana (87.5% en las primeras 24 horas después del procedimiento), con 62.5% de las madres asintomáticas a los nueve meses después de haber sido intervenidas; el resto de ellas (37.5%) no regresaron a los controles. No se encontraron complicaciones derivadas de la intervención o de la medicación administrada al alta ni en el seguimiento. Conclusiones: teniendo en cuenta las condiciones socioeconómicas de las pacientes con anomalías congénitas que se embarazan y el acceso al sistema de salud, el cierre percutáneo de defectos congénitos, en el posparto inmediato con dispositivo es seguro y eficaz, sin que se demuestren complicaciones inherentes al procedimiento o a la administración de antiplaquetarios. (Acta Med Colom 2014; 39: 159-164).

Introduction: congenital heart diseases in pregnancy are a major cause of maternal morbidity and mortality, with all the social and economic consequences that this implicates. So far corrections of heart diseases detected during pregnancy are performed in the subsequent six months after delivery, taking into account the reversal of the physiological changes proper to pregnancy, and its lack of treatment increases morbidity and mortality. In our environment deferred corrections are not performed because of the difficulties in the health system and the sociocultural conditions of patients, which imply loss of monitoring that impedes the timely correction of the defects and causing development of Eisenmenger syndrome. Objective: evaluate safety of percutaneous correction of congenital heart disease in women in theirearly postpartum days and the outcomes at short and long term. Methods: descriptive study. Case series. Results: eight cases of percutaneous closure with successful outcome are reported in four patientswith atrial septal defect and four with patent ductus arteriosus in the first days after delivery (averageof 8.7 days) with good clinical results for the newborn (average one minute APGAR score 6.8 and 8.7at five minutes), and for the mother, with early hospital discharge (87.5% in the first 24 hours after theprocedure), with 62.5% of asymptomatic mothers at nine months after having been intervened; the rest ofthem (37.5%) did not return to the controls. No complications from surgery or medication administeredat discharge or follow-up were found. Conclusions: considering the socio-economic conditions of the patients with congenital heart diseasewho become pregnant and their access to health care, percutaneous closure of congenital defects in theimmediate postpartum with device is safe and effective. No complications inherent to the procedure or tothe administration of antiplatelets were found. (Acta Med Colomb 2014; 39: 159-164).

Seguridad alimentaria en familias vulnerables de Cajicá, Colombia, 2012 / Food security in vulnerable households of Cajicá, Colombia, 2012

Introducción. Según los datos de la Encuesta de la Situación Nutricional de Colombia (ENSIN, 2005 y 2010), la inseguridad alimentaria ha aumentado en el país, pasando de 40,8 % a 42,7 % y siendo más evidente en las zonas urbanas. Para el caso de Cundinamarca, en el 2010, aproximadamente, una de cada tres familias se encontraba en inseguridad alimentaria. El objetivo de este estudio fue hacer un diagnóstico de la seguridad alimentaria de las familias de los niños atendidos por la ONG “Niños sin hambre” del municipio de Cajicá, Cundinamarca. Metodología. En noviembre de 2011, un equipo multidisciplinario de profesionales del Grupo de Nutrición, Genética y Metabolismo de la Universidad El Bosque, llevó a cabo un estudio exploratorio del estado de seguridad alimentaria de las 19 familias de los 50 niños atendidos por la ONG, aplicando el instrumento “Escala de seguridad alimentaria en el hogar”, validado previamente en el país. Resultados. Se encontró que cuatro familias tenían seguridad alimentaria y 15 se encontraban con algún grado de inseguridad alimentaria. Las 15 familias que dependían de la agricultura son las mismas que tuvieron algún grado de inseguridad alimentaria. Conclusiones. La oportuna acción en el marco de las actividades de proyección social e investigación del Grupo de Nutrición, Genética y Metabolismo, permitió establecer el estado de inseguridad alimentaria y proponer acciones en el ámbito privado y público para aportar soluciones de emergencia a las familias identificadas.

Introduction: According to data from the Encuesta de la Situación Nutricional de Colombia (ENSIN, 2005 and 2010) food insecurity increased in the country from 40.8% to 42.7%, being more evident in urban areas. In the case of Cundinamarca, in 2010, approximately, 1 in 3 families were food insecure. The aim of this study was to conduct an assessment of food security in families of children served by the NGO “Niños sin hambre” of the municipality of Cajicá, Cundinamarca. Methodology: In November, 2011, an interdisciplinary team of professionals from the Grupo de Nutrición, Genética y Metabolismo of the Universidad El Bosque made a diagnosis of food safety for 19 families of the 50 children served by the NGO applying the instrument “Scale Household Food Security”. The instrument had been previously validated in the country. Results: It was found that 4 families had food security and that 15 families had some degree of food insecurity. Families who depended on agriculture (15 families) were the same that had some degree of food insecurity. Conclusions: Opportune action by the social outreach activities and research of the Grupo de Nutrición, Genética y Metabolismo identified the state of food insecurity and took action in the private and public sectors to provide emergency solutions for the families.

Evaluación de la producción de 1, 3-propanodiol por cepas nativas de Clostridium sp. mediante fermentación a partir de glicerol USP y glicerol industrial subproducto de la producción de Biodiesel / Evaluating Clostridium sp. native strains 1, 3-propanediol production by fermentation from glycerol USP and raw glycerol from Biodiesel production

Este trabajo tuvo como propósito evaluar la producción de 1,3 Propanodiol (1,3-PD) a partir de glicerol en trece cepas nativas de Clostridium spp, aisladas de suelos colombianos. Se evaluaron dos medios de cultivo con glicerol USP (G1A y G1B) con diferentes concentraciones de PABA, biotina y stock de minerales; y un medio con glicerol industrial proveniente de la producción del biodiesel y se determinó la productividad volumétrica de 1,3 PD en las cepas nativas, en los tres medios. En promedio se pudo observar que las cepas nativas presentaron una productividad 1.6 veces superior cuando fueron cultivadas en el medio G1B y un rendimiento de 1,3-PD (Yp/s) 128 porciento mas alto con el medio G1B. La cepa nativa IBUN13A presentó una productividad volumétrica 50 porciento superior a la cepa de referencia Clostridium butyricum DSM523 en medio G1A e incrementó su productividad en un 28 porciento en un medio con glicerol industrial (G2). Los resultados de este trabajo sugieren que el glicerol industrial sin purificación podría ser usado para la producción de 1,3-PD a nivel industrial, mediante la optimización de las condiciones de fermentación. La transformación de este residuo en un producto rentable, podría dar valor agregado a la producción de biodiesel en Colombia